Что такое трабекулэктомия?

Трабекулэктомия-это хирургическая процедура для лечения глаукомы. Глаукома происходит когда жидкость ваш глаз производит, вызвала водную юмор, неспособна стечь нормально. Это причиняет внутриглазное давление (IOP) увеличить над временем, по возможности приводящ к в потере или слепоте зрения если выйденный необработанный.

Трабекулэктомия снижает внутриглазное давление (IOP) внутри глаза. Это может замедлить или остановить ухудшение зрения, вызванного глаукомой. Ваш врач может рекомендовать трабекулэктомию, если ваш IOP не отвечает на стандартные методы лечения глаукомы, как рецепт глазных капель или лекарства.

Трабекулэктомия используется для создания нового канала, или «bleb», через который жидкость может стекать из глаза. Восстановление способности глаза стекать жидкость должно привести к пониженному IOP.

Оно не вылечит никакую связанную с глаукома потерю зрения вы могли испытать перед процедурой, но оно может помочь замедлить или остановить прогрессивную потерю зрения в будущем.

Как вы готовитесь к трабекулэктомии?

Перед хирургическим вмешательством расскажите своему врачу о ваших текущих лекарствах, включая разжижители крови и глазные капли. Они могут хотеть к вам для того чтобы продолжать ваш постоянный режим до дня вашей процедуры, но они могут также попросить вас остановить.

Во время консультации заранее ваш офтальмолог оценит пораженный глаз и рассмотрит любые ранее существовавшие состояния в глазу, которые могут вызвать осложнения во время или после процедуры. Ваш доктор может также выполнить общую проверку wellness для того чтобы адресовать все возможные основные условия перед хирургией, специально если вы идете под общей наркотизацией.

Если процедура будет выполнена с общей анестезией, ваш врач попросит вас поститься за 12 часов до процедуры.

Трабекулэктомия: Что Вы Должны Знать

Как выполняется трабекулэктомия?

Ваша процедура будет завершена в операционной, и это может быть сделано под местной или общей анестезией. Если вы получаете местную наркотизацию, то ваш глаз будет онемел. Если вам будет Дана общая анестезия, вам будет дана капельница для седации. Если вы получаете местную наркотизацию, то ваш доктор может дать вам седативное средство для того чтобы принять раньше времени сделать его более легким ослабить.

Ваш глаз будет онемел, очищен и оснащен зеркалом крышки, чтобы держать его открытым. Затем вы будете покрыты драпировкой, которая не выставляет ничего, кроме вашего глаза. Во время процедуры вы будете знать, что хирург работает, но Вы не должны ничего чувствовать.

Ваш хирург откроет bleb в верхней части глаза. Это будет сделано под вашим веком, поэтому он не будет виден после процедуры. После того, как новый дренажный участок был создан, ваш хирург будет размещать швы рядом с участком, которые предназначены для удержания «лоскут» над bleb открытым, так как сайт не должен запечатываться во время процесса заживления. Ваши стежки не растворятся и должны быть удалены вашим врачом в течение примерно двух недель.

Операция должна длиться от 45 до 60 минут. После процедуры, ваш глаз будет исправлен и экранирован до Вашего последующего назначения с вашим хирургом на следующий день.

 

Каковы риски трабекулэктомии?

Хотя трабекулэктомия считается безопасной и эффективной процедурой,существуют определенные риски. К ним относятся:

  • послеоперационная инфекция
  • поникшее веко
  • двоение
  • припухлость
  • кровотечение
  • разработка отверстия вблизи места эксплуатации
  • рубцевание
  • низкий ИОП (гипотония)

В тяжелых случаях некоторые люди испытывают:

  • кровоизлияние в пораженный глаз
  • отрыв хориоидеи
  • потеря зрения
  • очень редко, потеря самого глаза

Приблизительно 1 в 250 человек испытывает отслойки сосудистой оболочки.

Рубцы и низкий IOP являются наиболее распространенными рисками хирургии. Низкий IOP фактор риска для choroidal отрыва. Симптомы включают тонкую боль или пульсацию в пораженном глазу. Это может быть трудно обнаружить, но ваш хирург может быть в состоянии исправить это путем ужесточения стежков или корректировки лекарства для повышения IOP.

Если bleb заживляет слишком быстро или у вас развивается рубцовая ткань, которая препятствует дренажу жидкости, ваш офтальмолог может потребоваться массаж или повторное открытие сайта с помощью процесса, называемого needling. Эта амбулаторная процедура проводится под местной анестезией и может быть безопасно повторена по мере необходимости. Вы можете также получить впрыски стероидов в глазе и лекарства которые замедляют заживление процесс.

Каков показатель успеха трабекулэктомии?

В долгосрочной перспективе трабекулэктомия, как было доказано, имеет высокий уровень успеха. Подсчитано, что 90 процентов были успешными, с двух третей лиц, не нуждающихся в лекарствах для контроля состояния опосля.

Около 10-12 процентов людей , которые получают трабекулэктомии потребует повторения процедуры. Исследования показывают, что около 20 процентов трабекулэктомии процедуры не контролировать ВГД более 12 месяцев, и 2 процента не каждый год после этого срока. Люди, которые имеют высокий риск для этого включают тех, кто имеет искусственные хрусталики, и тех, чьи blebs стали инкапсулируются.

Восстановление после трабекулэктомии

После операции немедленные побочные эффекты включают дискомфорт и размытое зрение в пораженном глазу. Размытие может длиться до двух недель, но может занять до 12 недель, чтобы ваш глаз чувствовал себя нормальным и снова видел нормально. Ваш хирургический участок и швы будут болеть, но болезненность должна улучшиться, как только швы будут удалены.

В течение первых двух недель после процедуры вы будете спать с защитным щитом над глазом, в то время как хирургический участок заживляет, чтобы предотвратить его повреждение в течение ночи. После этого, ваш хирург удалит ваши швы в офисе. Ваш глаз будет онемел с падениями для их удаления.

Вы будете иметь регулярные наблюдения, чтобы проверить на исцеление и прогресс, и контролировать IOP в пораженном глазу. После окончания послеоперационного периода многие люди, перенесшие операцию, больше не требуют глазных капель. Ваш офтальмолог посоветует вам, нужно ли вам продолжать какие-либо дополнительные лекарства от глаукомы.

На 2 до 3 месяца после хирургии, вы следовать строгим режимом прикладывать антибиотик рецепта и стероидные падения глаза в течение дня. Ваш врач будет у вас прекратить использование регулярных препаратов глаукомы в пораженном глазу после операции.

Вы должны избегать напряженной деятельности, включая спорт, плавание и высокоэффективные упражнения во время восстановления. Кроме того, вы должны избегать любых действий, которые требуют инверсии, поклон или изгиб, как йога. Опускание головы может вызвать сильную боль в пораженном глазу. Такие мероприятия, как чтение и просмотр телевизора, являются безопасными. Проконсультируйтесь с вашим офтальмологом, чтобы узнать, когда это подходит для вас, чтобы возобновить регулярные мероприятия.

В зависимости от вашей работы и отрасли, в которой вы работаете, вам также может потребоваться проконсультироваться с врачом, когда вы вернетесь на работу. 2 недели могут быть соотвествующим периодом спасения для работников офиса. Люди, чья работа включает в себя больше ручного труда, возможно, потребуется больше времени, прежде чем вернуться.

Послеоперационные исходы могут значительно варьироваться от одного человека к другому, поэтому зависит от вашего офтальмолога, чтобы направлять вас через Ваш собственный процесс восстановления один шаг за один раз. Потому что восстановление выглядит так по-разному для каждого человека, ваш врач не может быть в состоянии проецировать то, что ваш трек будет принимать.